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Apresentação: (1) identifica-se e (2) cumprimenta a paciente simulada.
Adequado: realiza as duas ações.
Inadequado: realiza uma ação ou não realiza ação alguma.
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Pergunta sobre sinais e sintomas relacionados à anemia:
(1)TGI (perda sanguínea como melena (ou sangue nas fezes), hematêmese);
(2) ginecológica (alterações menstruais);
(3) nutricional (alteração de apetite ou perguntar se estar se alimentando bem);
(4) neoplásica (perda de peso não intencional recente).
Adequado: pergunta quatro itens.
Parcialmente adequado: pergunta dois ou três itens.
Inadequado: pergunta um item ou não pergunta item algum.
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Pergunta sobre manifestações neurológicas:
(1) alterações marcha;
(2) perda de força (ou fraqueza);
(3) alterações de equilíbrio (quedas ou tontura).
Adequado: pergunta qualquer um dos itens.
Inadequado: não pergunta.
Observação: não pontuará o(a) participante que mencionar o(s) sintoma(s) após a leitura do IMPRESSO 2.
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Solicita:
(1) exame físico geral;
(2) exame neurológico.
Adequado: solicita ambos.
Parcialmente adequado: solicita apenas um exame.
Inadequado: não solicita exame algum.
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Solicita:
(1) hemograma;
(2) vitamina B12 (cianocobalamina);
(3) qualquer exame da cinética do ferro (ferro sérico, ferritina sérica, índice de saturação de transferrina);
Adequado: solicita todos os três exames.
Parcialmente adequado: solicita pelo menos hemograma e nível sérico de vitamina B12.
Inadequado: solicita um ou nenhum dos exames listados.
Atenção: o(a) participante só irá pontuar caso ele(a) cite os exames listados ANTES de receber o impresso.
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Identifica achados laboratoriais:
(1) hemograma com VCM aumentado;
(2) vitamina B12 baixa;
(3) ferro sérico normal.
Adequado: identifica as três alterações.
Parcialmente adequado: identifica duas alterações.
Inadequado: identifica uma alteração ou não identifica alteração alguma.
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Estabelece o diagnóstico de anemia megaloblástica secundária à deficiência de vitamina B12 (ou anemia por deficiência de vitamina B12 ou anemia perniciosa) decorrente da gastroplastia (bypass gástrico ou cirurgia bariátrica).
Adequado: estabelece o diagnóstico da anemia megaloblástica (ou anemia por deficiência de vitamina B12 ou anemia perniciosa).
Parcialmente adequado: estabelece somente o diagnóstico de anemia, sem especificá-la.
Inadequado: não estabelece o diagnóstico de anemia.
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Indica tratamento da anemia megaloblástica parenteral ou sublingual de manutenção com vitamina B12.
Adequado: indica vitamina B12 e o tempo de tratamento.
Parcialmente adequado: indica vitamina B12, mas não refere o tempo de tratamento.
Inadequado: não indica o tempo ou indica o tempo incorretamente.
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Indica a necessidade de monitoramento dos níveis séricos de vitamina B12.
Adequado: indica monitoramento.
Inadequado: não indica monitoramento.
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Realiza adequadamente a sequência das tarefas, conforme solicitado nas orientações ao (à) participante.
Adequado: realiza.
Inadequado: não realiza.
